Producción y función plaquetaria desde neonatos a adultos

Abstract

Las plaquetas son los componentes sanguíneos responsables de mantener la hemostasia corporal. Detectan daño endotelial a través de receptores que reconocen ligandos situados en el sitio de la lesión de los vasos, lo que lleva a la activación, adhesión, agregación y degranulación de las mismas. La carga granular de plaquetas, rica en factores de crecimiento, favorece la regeneración tisular. La función de las plaquetas va más allá de la hemostasia, y participant en inmunomodulación, separación de vasos sanguíneos y linfáticos durante el desarrollo y en la metástasis del cáncer. Nosotros hipotetizamos que las plaquetas presentan características y perfil funcional diferentes según la etapa de desarrollo. Las plaquetas de los recién nacidos tienen respuestas más bajas al colágeno y, por lo tanto, se las ha considerado hiporreactivas. Sin embargo, esta noción no es del todo correcta, ya que su respuesta a los estímulos mecánicos aumenta en comparación con las plaquetas de los adultos. Esto tiene implicaciones, por ejemplo, en el campo de la medicina transfusional, ya que los pacientes pediátricos presentan un mayor riesgo de eventos adversos relacionados con la transfusión de plaquetas, porque no siempre es posible encontrar plaquetas de donantes de la misma edad. Sin embargo, se desconocen los mecanismos moleculares que conducen a la producción de plaquetas cualitativamente diferentes durante el desarrollo. De manera importante, tampoco se conoce el momento o la edad de transición cuando las plaquetas adquieren un perfil funcional “adulto”, o si hay varios estadios. Además, todos los rangos normales de agregación actualmente en uso se establecen para las plaquetas adultas, lo que dificulta la evaluación de la disfunción plaquetaria en el paciente pediátrico. Esto tiene implicaciones en el manejo de patologías cardiovasculares y hemostáticas en niños. El objetivo principal de esta propuesta es caracterizar, desde recién nacidos hasta adultos, la función y formación plaquet