Dental management of patients on new antithrombotic therapy. Clinical experience and review of the literature

Abstract

El progresivo aumento de la edad de los pacientes en busca de tratamiento ortodóncico plantea nuevos dilemas en su manejo. El paciente adulto, a diferencia del niño, se haya frecuentemente medicado y presenta una mayor prevalencia de enfermedades sistémicas, incluidas las cardiovasculares. la reciente incorporación de nuevos antitrombóticos sin ninguna guía publicada en cuanto a su manejo odontológico plantea un dilema en cuanto al abordaje de estos pacientes en el sillón dental. Aunque la ortodoncia está considerada una especialidad no cruenta, determinados procedimientos pueden estar asociados a un riesgo de sangrado, que es necesario considerar especialmente si el paciente está anticoagulado. es más, numerosos procedimientos dentales que frecuentemente acompañan al tratamiento ortodóncico, como extracciones, cirugías periodontales, colocación de implantes etc,también están asociados a un riesgo importante de sangrado en este tipo de pacientes. por eso decidimos realizar una guía de práctica clínica basada en la evidencia científica para el manejo odontológico y ortodoncico de los pacientes en terapia con los nuevos antitrombóticos.esta guía fue el resultado de un consenso entre diferentes especialistas del campo de la hematología y de odontología, y para probar la eficiencia de la misma, desarrollamos también un estudio observacional prospectivo analizando el sangrado de los pacientes atendidos según nuestra guía y controlados en un servicio de hematología.